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El nutricionista de la general El nutricionista de la general

"El hombre es el único animal que come sin tener hambre, que bebe sin tener sed, y que habla sin tener nada que decir". Mark Twain

Sanidad pública, dietistas-nutricionistas y política

Hoy levanto de nuevo la reivindicativa hacha de guerra en favor de una profesión presente en los documentos públicos (resoluciones para la obtención del título de Dietista-Nutricionista, Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, etc.) pero totalmente ausente de facto en las administraciones, es decir y como ya comenté, quiero protestar por la actual situación de una profesión totalmente ninguneada.

Esta entrada, no estaría mal, debiera caer en manos de algún político con voluntad política. En especial en las de esos que dicen que están luchando a brazo partido por reducir el gasto público y demás en virtud de la actual y cruel crisis económica.

Y traigo argumentos de peso. De mucho peso. Los argumentos vienen de los Países Bajos (Holanda, si lo prefieren, aunque no es lo mismo). Es decir, se basan en un caso acontecido en los Paises Bajos con este colectivo de profesionales y el rifi-rafe que han mantenido recientemente con la administración sanitaria de su país. Para no extenderme lo cuento rápidamente casi en forma de telegrama:

  • Los dietistas-nutricionistas holandeses estaban en su día incluidos dentro de la cartilla de servicios sanitarios de la administración holandesa. Más en concreto (y sólo) en atención primaria.
  • Al parecer Holanda no lo está pasando tampoco bien con la crisis y decide recortar el gasto. Y lo hace sacando a los dietistas-nutricionistas de la, llamémosle, seguridad social.
  • Los dietistas-nutricionistas están agrupados en la correspondiente Asociación Holandesa de Dietistas y protestan y afirman que su labor además de eficaz ahorra recursos a las arcas públicas.
  • La administración no les hace ni caso, todo lo más, les invitan a que prueben la eficacia de su trabajo en la sanidad pública y que demuestren que al mismo tiempo sirve para ahorrar recursos.
  • Y los dietistas holandeses, va y lo hacen. Encargan un estudio externo y se lo presentan a las autoridades públicas.
  • Las autoridades públicas holandesas comprueban que en base al informe realizado por esta entidad imparcial que la labor de los dietistas-nutricionistas en atención primaria no solo es efectiva si no que además supone un ahorro de futuros problemas y complicaciones médicas y “readmiten” a los dietistas-nutricionistas.

Igualito, igualito que aquí. Por lo que a mí me consta en el Senado y el Ministerio de Sanidad español cuentan con un informe de similares características al holandés desde el año 2010, la única diferencia (es justo reconocerlo) es que el informe está presentado y elaborado por la Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas (AEDN) pero los datos y conclusiones son de la misma magnitud que el informe holandés.

¿Quieres ver el informe de Holanda?

Bien, aquí esta: “Cost-benefit analysis of dietary treatment” (“Análisis de coste-beneficio del tratamiento dietético”)

¿Quieres conocer la conclusión del estudio de coste-beneficio sobre el tratamiento dietético?

Es esta:

“Treatment by the dietitian has various social benefits. The health of the patient (and his family) improves, such that costs of health care can be avoided and the production of the patient increases. The treatment of patients with obesity and obesity-related diseases creates social benefits of € 0.5 to € 2.3 billion over a period of five years. For every € 1, – spend on dietary counseling of these patients, society gets a net € 14,- to € 63, – in return: € 56, – in terms of improved health, € 3, – net savings in total health care costs and € 4 , – in terms of productivity gains.”

————————————————

“El tratamiento practicado por un dietista-nutricionista aporta diversos beneficios sociales. La salud del paciente (y la de su familia) mejora, de esta forma se evitan costes en la atención sanitaria al tiempo que se genera un menor número de pacientes. En un periodo de 5 años se estima que el tratamiento de los pacientes con obesidad y sus enfermedades relacionadas supondrá un ahorro de entre 0,5 a 2,3 mil millones de euros. Por cada euro invertido en el asesoramiento dietético de estos pacientes, la sociedad recibe a cambio un neto de entre 14 a 63 euros: 56 euros en términos de mejora de la salud en general; 3 euros en el ahorro neto del coste de las atenciones sanitarias; y los otros 4 euros en términos de aumento de la productividad [se entiende del paciente que coge menos bajas]”.

 

Señores políticos: ¿no estaban interesados en ahorrar en gasto público? que no digo ya en mejorar la salud de la población.

Si la poblacíon neerlandesa es de unos 17 millones de habitantes y la incorporación del dietista-nutricionista supone un ahorro en 5 años de unos 0,5 a 2,3 mil millones de euros, una cantidad de ahorro proporcional para la población española (50 millones de habitantes) rondaría los 1,5 a 6,7 mil millones de euros. Pues eso. Mecagüenlamar.

 

15 comentarios

  1. Dice ser Mi dieta cojea

    La obtusidad de la mayoría de nuestros políticos impide que miremos con perspectiva de futuro, como en Castilla-La Mancha que se ahorra en detección de enfermedades en neonatos, o Cataluña que ahorra en mamografías.
    Pan para hoy, MUCHA hambr para mañana.

    Como ya te dije ayer por Twitter Juan, tenemos que exigir mucho mucho a la política española, buen ejemplo el Holandés.

    08 noviembre 2012 | 10:20

  2. Dice ser Lew

    Es normal, nada saben y pa nada valen

    08 noviembre 2012 | 10:36

  3. Dice ser Isabel Alonso

    me parece muy bien la idea de los dietistas holandeses, vamos que ya podrian los politicos de este pais tomar nota y poder entender que desde hace muchos años existe este profesional tan ninguneado por todos el cual puede ayudar en mejorar la salud de los pacientes

    08 noviembre 2012 | 10:51

  4. Dice ser ANTONIO LARROSA

    Con estos politicos obedientes al amo aleman nada se puede hacer empezaremos a ahorrar cuando nos hayamos muerto todos los pobres de hambre y frio pues estaremos viviendo los pocos que quedemos en medio de la calle mientras que los pisos esten vacios.

    Clica sobre mi nombre

    08 noviembre 2012 | 10:56

  5. Dice ser Ana

    Me parece bien. Pero tb me pareceria bien q en todas, repito todas (porque algunas si lo hacen) las consultas expendieran facturas, y no contribuyeran a la economia sumergida q soporta este pais, q a su vez contribuye a una falta de ingresos por parte del estado. El estado q somos todos y todos nos vemos perjudicados por esa falta de ingresos.
    Gracias

    08 noviembre 2012 | 12:06

  6. Dice ser Mónica

    Me parece una entrada excelente. A veces quiero creer que llegará el día en que la lucha que tenemos los D-N por el reconocimiento de nuestra profesión se verá recompensada. Mucho trabajo nos queda, desgraciadamente, pero cuando la sanidad pública esté bajo mínimos (o sea, ya mismo) y nos estemos muriendo de hambre, vendrán a ver cómo pueden ahorrar gastos con el D-N.

    08 noviembre 2012 | 12:30

  7. Dice ser mari mar

    Mientras que no se acometa contra la insostenible y sin sentido infraestructura política de este país, no empezaremos a levantar cabeza.
    Mientra tanto, machaquemos el sistema de bienestar de la población.

    Me ha gustado el post.

    08 noviembre 2012 | 12:52

  8. Dice ser DoctoraHipocratica

    La verdad es que la situación que vivimos los Dietistas- Nutricionistas en este país, que presume de ser puntero, lleva siendo la misma desde que yo me titulé hace ya 13 años.
    Desde que obtuve mi título de Dietista en el 2000 llevo inmersa en protestas, peticiones y escritos dirigidas a los representantes políticos encargados del área sanitaria partido político de turno, sin haber obtenido nada en claro.
    Es de vergüenza que en este país se gaste parte del presupuesto en formar a gente y darles un título emitido por el Ministerio de Educación/ Consejería de Educación correspondiente y que sin embargo NO tengan cabida en el sistema laboral porque en éste la profesión no es reconocida. En lenguaje más popular y comprensible por todos, a eso se le llama tirar el dinero y engañar a los ciudadanos.
    Llevo desde entonces buscando un hueco en el maldito sistema laboral español y a pesar de todo no desisto.
    Los dietistas para quien no lo sepa, son reconocidisimos a nivel europeo, siendo su formación comparada a la universitaria. En España, tan sólo se considera universitaria desde hace aproximadamente 8 años.

    Ojala como dice otro comentario, algún político en la coyuntura actual, se digne a revisar este asunto, lo saquen por fin del cajón, se dignen a leerlo y a darnos salida laboral a tantos profesionales.

    Muchas gracias.

    08 noviembre 2012 | 13:11

  9. el-nutricionista-de-la-general

    Hola y gracias por tus comentarios “DoctoraHipocratica”

    Tienes toda la razón al usar el término de “vergüenza” ante este tipo de situaciones. No obstante, si me lo permites quisiera matizar y concretar algunos datos que aportas:

    En la mayor parte de los estados sobre los que conozco esta información, la formación de dietistas (“dietitians” es el término más frecuente en el mundo anglosajón) es universitaria, como en España, así que no es que pueda ser “comparada” con la formación universitaria, si no que “es” universitaria. Me gustaría comentarte que, además, aunque en España la nomenclatura oficial y correcta de este profesional es la de “dietista-nutricionista” (tal y como recoge la LOPS de 2003 arriba enlazada) en Reino Unido, por ejemplo, el término “nutritionist” se diferencia totalmente del de “dietitian”, estando el de “nutritinist” frecuentemente asociado a prácticas “sanitarias” alternativas o paracientíficas (cosa que no ocurre en nuestro país). Al mismo tiempo los y las “dietitians” del Reino Unido y de muchos otros países europeos (además de en los EEUU, algunos países de latinoamérica…) gozan de un prestigio importante y, por tanto, están dentro de la cartera de servicios públicos sanitarios.

    En cuanto a los estudios en España, la primera formación universitaria, sin reconocimiento oficial, comienza a principios de la década de los 90. El título universitario oficial de diplomado/graduado en Nutrición Humana y Dietética (reconocido por el Ministerio correspondiente y con la firma del Rey en el diploma) se puede obtener en España desde el año 1998. Así pues, no son 8 años de historia los que nos “adornan” sino que son 14, camino de 15 años, los que son susceptibles de avergonzar a los gobernantes que han perpetrado este contrasentido.

    Saludos cordiales Doctora 🙂

    08 noviembre 2012 | 15:55

  10. Dice ser Albo

    Pero vamos a ver… si el futuro de la Sanidad es la privatización… lo que no interesa es reducir el número de dolencias o de enfermos… será más bien lo contario: lo que interesa es tener cuantos más enfermos mejor… en este caso, un cuerpo de dietistas-nutricionistas en un servicio público, son un problema para la industria sanitaria privada…

    Lo dicho, en una sanidad privada, el negocio es la enfermedad; en una sanidad pública, en la cual la tendencia es ahorrar, el negocio es la salud.

    08 noviembre 2012 | 16:00

  11. Dice ser Click aquí

    Buen articulo, como siempre http://adf.ly/EVN2r

    08 noviembre 2012 | 16:21

  12. Dice ser Lucia

    Un aplauso para el gobierno holandés que supo reconocer y enmendar su error.

    Yo el futuro en ese sentido lo veo negro, para que te voy a engañar…

    08 noviembre 2012 | 18:56

  13. Dice ser Sanidad pública y política privada

    En la Comunidad de Castilla-La Mancha están al borde de la privatización 4 hospitales públicos,con la excusa de que no son rentables (¡¿…?!). ¿DESDE CUANDO LA ATENCIÓN DE LA SALUD SE MIDE POR CRITERIOS ECONOMICISTAS?. Se podrán aplicar medidas de contención del gasto, de calidad del servicio, pero nunca se podrá decir que un hospital es igual que una fábrica de lavadoras.

    Parece ser que “CAPIO SANIDAD” va a ser la empresa privada de gestión sanitaria a la que se van a regalar los cuatro hospitales públicos.

    RODRIGO RATO (EX-presidente de BANKIA y anterior vice-presidente segundo del gobierno deAZNAR) a través de BANKIA también tiene intereses y acciones en Capio, lo cual no es ilegal, pero?¡qué casualidad! ¿no?

    ¿Sabéis quien es IGNACIO LÓPEZ DEL HIERRO? Marido de MARIA DOLORES DE COSPEDAL (Presidenta de Castilla-La Mancha y Secretaria General del PP), dedicado a muchas actividades empresariales (ya sabéis), pero, oh! sorpresa! también gestiona hospitales.

    ¿Sabías que el Consejero de Sanidad y Asuntos Sociales de la Junta de Comunidad de Castilla-La Mancha JOSÉ IGNACIO ECHANIZ es hermano de Teresa Echániz Salgado, subdirectora de investigación de Capio Sanidad? ¡Qué casualidad!. Ahora ya tenemos claro porqué Capio se va a llevar los hospitales de la región.

    Mira en los vocales del Patronato CONF.I.A.S.:

    http://fundacionconfias.org/html12/comites12.htm

    Lo cierto es que Capio ya controla buena parte de la sanidad pública de este país.

    Para quien no sepa que es CAPIO SANIDAD:

    http://madridsur.wordpress.com/2010/03/16/la-sanidad-madrilena-en-manos-del-grupo-capio-empresa-privada-de-origen-sueco-y-relacionada-con-el-negocio-inmobiliario/

    Otro caso el de el Departamento de Elche-Crevillente gestionado de forma privada por RIBERA SALUD que es el principal concesionario de la Comunitat Valenciana y participa ya en la gestión de los hospitales de Alzira, Manises, Torrevieja, Elx y Dénia. Los accionistas de Ribera Salud (Bankia y CAM) se encuentran en proceso de negociación con la multinacional sanitaria Capio para venderle la propiedad. El proceso se encuentra en fase de negociación del precio definitivo de la operación y la fórmula de financiación.

    Capio tiene los ojos puestos en estos concursos, pero también en otros que puedan surgir en la Comunitat Valenciana.
    Pero la multinacional no es la única interesada en profundizar en el negocio de la gestión de la sanidad pública. ATITLÁN, el fondo de inversión que dirige Roberto Centeno (yerno del presidente de Mercadona Juan Roig), no ha renunciado a entrar en un mercado que le permitiría diversificar su actividad.

    ¿Como es posible que algo que no es “rentable” se lo estén disputando?!

    ¿Que hay detrás de todo?

    Parece claro que el objetivo es cargarse el sistema universal, público y gratuito que tenemos, para hacerlo no gratuito, ni público, ni universal.

    Luego están las fórmulas de financiación público-privada y las concesiones de Obra Pública, es decir, la financiación, gestión (y en algunos casos la prestación de servicios) corre a cargo de consorcios integrados de empresas constructoras (levantan los edificios), entidades bancarias (adelantan el dinero) y aseguradoras (gestionan los servicios); una vez entregado el centro, la administración (o sea, todos) paga un canon anual por 20-30 años como si fuera un contrato de servicios, que se paga a cargo del gasto corriente del presupuestos (no al capítulo de inversiones), por lo que no computa como deuda pública a pesar de que el coste de los centros (endeudamiento real) se multiplica sobre el coste real de los mismos como se ha comprobado donde se ha implantado este sistema.

    08 noviembre 2012 | 19:22

  14. Dice ser fisio

    Señores, es que ese es el problema: los fisioterapeutas, psicólogos y nutricionistas ahorran dinero e interfieren con el negocio de compraventa de fármacos y pruebas diagnósticas. Y eso precisamente no interesa. No sean ingenuos: la salud no tiene nada que ver, lo que interesa es trincar dinero público, mientras más mejor, y destinarlo a las empresas químicas, farmacéuticas y por medio políticos pillando comisiones. Por qué en España interesa construir aeropuertos vacíos si son ineficientes y se podria ahorrar ese dinero y usarlo para cosas más productivas? Pues porque trincan el dinero público y se lo reparten entre constructoras, cajas de ahorros y políticos. Es lo mismo con la excusa de la sanidad pública. Hace unos días salió un estudio en USA: el 30% de todo el presupuesto de sanidad se gasta en servicios “inapropiados” e “innecesarios”. Si es que se trata de eso!

    http://www.eurekalert.org/pub_releases/2012-10/acop-enf102312.php

    Se hizo un estudio en UK con la psicología vs antidepresivos y es lo mismo: ahorra dinero. Lo que sucede en sanidad es un fraude al ciudadano. El ciudadano paga la sanidad, y debería tener derecho a elegir. Y lo que debería suceder es que nutricionistas + fisios + psicólogos uniéramos fuerzas contra el monopolio médico. Si pudieramos paralizar metros o aeropuertos nos escucharían. Pero como no podemos paralizar nada, nos tienen a todos así. La fisioterapia es lo mismo, una cantidad ingente de diagnósticos médicos musculoesqueléticos son un fraude para el paciente. Una tomadura de pelo. Por eso hay tanta gente dispuesta a pagarse un fisio, o buscando terapias alternativas, porque la sanidad que ellos pagan es una tomadura de pelo en temas de prevención, dolor, salud, psicología. Pastillas y más pastillas, un negocio indecente, y un derroche de dinero bestial.

    No se trata de salud, no sean ingenuos. Se trata de quién se queda la pasta del cazo público. La salud les importa tres cojones. Hagan una investigación sobre la eficacia de los fármacos más vendidos. Y si lo hacen, empezaran a ver meridianamente claro lo que pasa.

    08 noviembre 2012 | 20:09

  15. Dice ser Manu

    Gran artículo. Introducir la nutrición en la sanidad pública no sólo es una inversión económica muy rentable sino que mejoraría la calidad de vida de muchos enfermos.

    Muy buen ejemplo el holandés. Un saludo!

    12 noviembre 2012 | 19:48

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