El nutricionista de la general El nutricionista de la general

"El hombre es el único animal que come sin tener hambre, que bebe sin tener sed, y que habla sin tener nada que decir". Mark Twain

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Sobre la publicidad ¿ilícita? de tratamientos y productos adelgazantes

Banderas rojas en la pérdida de pesoYa he comentado en alguna entrada lo poco adecuado que me parecen algunas estrategias publicitarias cuando promocionan los servicios de un determinado remedio adelgazante aludiendo al peso perdido por pacientes (reales o ficticios) o cuando se da una cifra sobre el ritmo de la pérdida de kilos.

Realmente la cosa me empieza a preocupar porque igual no estoy haciendo una correcta interpretación de los textos legales o no los aplico correctamente.

El caso es que llegados este punto del año y como ya habrás comprobado se disparan las “soluciones”, tratamientos, dietas, productos que tratan de captar la atención de aquel público que quiere adelgazar. En estas circunstancias lo más frecuente es que la publicidad aluda al peso perdido por otros usuarios satisfechos, y también que se asegure una determinada pérdida de peso en un concreto espacio de tiempo. Y en mi opinión esta práctica contraviene la actual legislación.

Vamos a ver si no me equivoco. Por un lado tenemos el Real Decreto 1907/1996, sobre publicidad y promoción comercial de productos, actividades o servicios con pretendida finalidad sanitaria. En su artículo 4 este RD dice textualmente lo siguiente:

[…] queda prohibida cualquier clase de publicidad o promoción directa o indirecta, masiva o individualizada, de productos, materiales, sustancias, energías o métodos con pretendida finalidad sanitaria en los siguientes casos:

[…]

Que sugieran propiedades específicas adelgazantes o contra la obesidad.

[…]

Que pretendan aportar testimonios de profesionales sanitarios, de personas famosas o conocidas por el público o de pacientes reales o supuestos, como medio de inducción al consumo.

Todo esto viene a colación porque me llama poderosamente la atención el ver en la televisión y con una frecuencia importante este anuncio de una conocida franquicia. Te invito a que lo veas.

Antes y después_ jackiebese

Como habrás comprobado, el grueso del anuncio se hace descansar en la garantía de la pérdida de peso que da el centro en sí y para ello se apoya únicamente en el testimonio de un supuesto paciente (que no digo que no sea real) que dice haber perdido un montón de kilos, y su imagen (el conocido como “antes y después”). Y de verdad que no lo entiendo. Por favor si hay alguien que me pueda sacar del error e indicarme porqué a esta publicidad no se le ha de aplicar la mencionada legislación que me lo diga. Yo no lo entiendo.

Y por otro lado tenemos el Real Decreto 1430/1997, por el que se aprueba la reglamentación técnico-sanitaria específica de los productos alimenticios destinados a ser utilizados en dietas de bajo valor energético para reducción de peso. Está claro que el mencionado anuncio no entra dentro de esta legislación, pero sí que lo será, imagino, a todos aquellos productos alimenticios destinados a ser empleados en dietas de bajo valor energético para la reducción de peso. Pues bien, en el caso de este RD se dice lo siguiente en su artículo 4 en relación con la publicidad que pueden y no hacer:

El etiquetado, la publicidad y la presentación de los productos alimenticios destinados a ser utilizados en dietas de bajo valor energético para reducción de peso no contendrá ninguna referencia al ritmo o a la magnitud de la pérdida de peso a que puede llevar su consumo.

Por todo ello me choca que se hagan publicidades como esta de aquí en la que en base a los kilos que cada uno quiera perder se le sugiere una determinada pauta de los distintos productos de la marca. O como esta otra de aquí, en la que además de tratarse de un suplemento sobre el que se hace descansar un ritmo de adelgazamiento muy concreto (“se logra perder en 21 días hasta 3 tallas”) cuenta con un apartado de testimonios o casos reales, en el que se detallan los kilos perdidos en el tiempo que se siguió el “tratamiento”

Lo que acabas de leer son solo unos pocos ejemplos, los hay a decenas. Por eso digo que siendo tan frecuentes y tan flagrantes estas transgresiones a lo mejor peor resulta que estoy haciendo una incorrecta interpretación de la legislación. Así que si alguien quiere sacarme del error se lo agradecería, de verdad.

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Foto 1: Federal Trade Commission

Foto 2: jackiebese

El sistema, metodo o dieta KOT

Sabía yo que la cosa traería cola. Me refiero al artículo que salió en el Suplemento mensual de 20 minutos “Vuelve la operación bikini. Como suele ser frecuente en estos casos, alguno de los responsables, autores, editores, etc. de cualquiera de los métodos que se citasen en dicho artículo eran candidatos para expresar su desacuerdo con el mismo. El primero en hacerlo ha sido una persona abanderando la causa del sistema, método o dieta KOT. Y lo hizo incluyendo sendos comentarios en dos entradas de este blog, en la del respiracionismo y en la de “para gustos las opiniones (de nutrición)”. Al menos sus comentarios son educados (bueno, más o menos) y se centran en la defensa del método (dieta o sistema) KOT como herramienta dietética a la hora de hacer frente al sobrepeso u obesidad con eficacia y seguridad… Transcribo a continuación su comentario textualmente y acto seguido mi respuesta que he creído de su interés y por eso esta entrada:

Estimado Juan,
en general me parece bien su blog, bastante profesional!
PERO en una publicación suya reciente en la revista 20 minutos hace Usted una referencia  a la “dieta o sistema kot”  llamandola dieta de moda o milagro, hiperproteica etc, esta poniendo en duda la eficacia de nuestro método de adelgazamiento.
El Metodo KOT de adelgazamiento es UNICO EN EL MERCADO INTERNACIONAL clínicamente validado, comparado con la dieta hipocalorica convencional de misma cantidad calórica.
El resultado de nuestro estudio ha demonstrado que la dieta KOT (1200 Kcal) es mejor que una dieta hipocalorica (1200 Kcal) para la perdida de peso y grasa corporal, mejora los marcadores de inflamacion, no tiene efecto de rebote a mas de 6 mes, etc.

Me parece poco profesional opinar sobre algo  que no conoce bien (es lo que justamente esta escrito en ingles en la foto de esta pagina)!

Para su información: Laboratorios KOT y su sistema perdida de peso tienen una historia de 20 años de desarrollo y investigación , aun cuando en España no existía la profesión de dietista nutricionista. Dr. Allouche  (creador de los productos KOT de venta en farmacias)  es investigador de METADIP, INSERM e INRA las instituciones que se dedican a las investigaciones de alto nivel ( metabolismo de adipocito, flora intestinal, modificación genética etc).
Y estimados dietistas nutricionistas, estáis seguiendo a las recomendaciones a base de descubrimientos realizadas en estas instituciones.

Lo que se trata de dieta o sistema KOT ( como Usted la menciona)  ha sido creada y clinicamente validada en la unidad de nutrición humana en un hospital universitario de reconocido prestigio internacional.

Los estudios clínicos están publicados:
2833 abstracts were presented
2698 can be found online
654 abstracts published
1672 poster presentations
384 oral presentations
123 late breaking abstracts
24 major categories

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22170375

La ultima publicación esta realizada en la revista de las revistas:  The American Journal of Clinical Nutrition Volume 95, number 1, january 2012

www.ajcn.org

Asi que le invito a conocernos en www.kotnutrition.com  Nuestro site para profesionales.
Espero que cambie de opinión!

 

 

Mi respuesta al comentario:

Estimado o estimada “KOT”,

Antes de nada quiero agradecerle la valoración que “en general” hace de los contenidos del blog tildándolos de bastante profesionales.

No obstante no estoy de acuerdo con respecto al resto de sus apreciaciones, más en concreto en relación al sistema KOT, y al afirmar que no conozco bien el “sistema”.

Para empezar ha de saber que mí “profesionalidad” –le guste o no- es la misma siempre que abordo cada uno de los temas en los que se enmarcan mi dedicación profesional y, por tanto, cuando expreso mi opinión al respecto del sistema KOT, también.

Contesto parte por parte a sus afirmaciones de forma pormenorizada:

[… hace Usted una referencia  a la “dieta o sistema kot”  llamándola dieta de moda o milagro, hiperproteica etc, esta poniendo en duda la eficacia de nuestro método de adelgazamiento]

 

Si así lo hago es porque reune muchas de las características o “banderas rojas”  para identificar dietas populares (o milagro) que se pueden encontrar en el documento de posicionamiento de la Academic of Nutrition and Dietetics (antes conocida como American Dietetic Association, igual le suena) y que puede consultar en este enlacePara una más rápida consulta de las referidas señales de peligro (y el método KOT reune muchas de ellas) puede visitar la entrada que en su día se hizo en este blog con el títuloClaves para desenmascarar dietas milagro


[El Metodo KOT de adelgazamiento es UNICO EN EL MERCADO INTERNACIONAL clínicamente validado, comparado con la dieta hipocalorica convencional de misma cantidad calórica.
El resultado de nuestro estudio ha demonstrado que la dieta KOT (1200 Kcal) es mejor que una dieta hipocalorica (1200 Kcal) para la perdida de peso y grasa corporal, mejora los marcadores de inflamacion, no tiene efecto de rebote a mas de 6 mes, etc.]

 

A pesar de la contundencia con la que esta afirmación es formulada por usted resulta cuando menos curioso que en una búsqueda de documentos científicos no se ha hallado ningún estudio en humanos que haya evaluado la efectividad y seguridad de este tratamiento para ninguno de los grupos considerados diana (sobrepeso u obesidad). La estrategia de búsqueda utilizada en PubMedMedline (base de datos recomendada por el Sistema Nacional de Salud) ha sido:

(“obesity“[MeSH Terms] OR “overweight“[MeSH Terms]) AND Kot[All Fields]

No obstante, es probable que el estudio al que usted se refiere sea el que se encuentra citado en la propia página web del método KOT  y que se trata de un estudio que no está indexado en los buscadores de literatura científica. Dicho de otra forma, es un estudio que carece de uno de los estándares mínimos para otorgarle, llegado el caso, cierto nivel de evidencia; ése estándar al que me refiero es que esté publicado en una revista con factor de impacto, con peerreview, etc. Además, dicho estudio aporta un nivel de evidencia escaso: 50 participantes, seguidos durante 12 meses, sin grupo control y publicado… en  ninguna parte.

 

[Me parece poco profesional opinar sobre algo  que no conoce bien]

 

Conozco este sistema todo lo bien que me han dejado conocerlo. Le cuento, y tome nota por favor: Entre la tercera y cuarta semana del mes de noviembre de 2.011 solicité vía correo electrónico a la central de los laboratorios KOT (serviceclients@kot.fr) y también a través del correo info@dietakot.com más información a cerca de los “estudios” que revisaban la efectividad y seguridad de la dieta, sistema o método KOT. Para ello envié no menos de 6 correos electrónicos tanto en español como en inglés (guardo copia) pidiendo que me ampliaran la información y que me dieran una reseña de en qué publicación se podían encontrar esos estudios. Solo obtuve una respuesta… en la que se me sugería que consultase las páginas web del propio método… unas páginas que ya conocía y que por ser así solicitaba más información. No obstante solicité cortésmente de nuevo más información… y su respuesta fue la callada. Es decir, sé todo lo que a cualquier persona le permiten saber; saber más resulta imposible dado el hermetismo de los laboratorios KOT… o a lo mejor, y yo me inclino por esta opción, es que no hay nada más que saber.

Por último, y en relación a la aparentemente profusa mención que usted hace de las publicaciones, comunicaciones científicas, pósters, etc. de no se bien qué “grupo de investigadores” no tengo más que reiterarme en que la dieta, sistema o método KOT carece de cualquier estudio a cerca de su efectividad y seguridad, y por tanto de su validez en el tratamiento del sobrepeso o de la obesidad en la literatura científica. Puede, si quiere, hacer mención a millones de trillones de estudios que el grupo de investigadores que menciona hayan publicado… pero si ninguno de ellos hace expresa referencia al método KOT y está indexado en los buscadores científicos es como si nada para el tema que nos ocupa. Y tal es el caso. En cualquier caso, si estoy equivocado, que todo puede ser, estaré encantado de recibir la información de las revistas en las que dichos estudios se publicaron (a ver si esta vía da mejores resultados que el correo electrónico).

Antes de despedirme quiero también referirme al último estudio que usted menciona (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22170375) cuyo título es “Differential effects of macronutrient content in 2 energyrestricted diets on cardiovascular risk factors and adipose tissue cell size in moderately obese individuals: a randomized controlled trial” (Diferentes efectos sobre los factores de riesgo cardiovascular y sobre el tamaño de los adipocitos de dos dietas hipocalóricas con variación de los macronutrientes: Un ensayo clínico controlado y aleatorizado) ¿De verdad que usted cree que esta es “la prueba” de la validez del método, dieta o sistema KOT? Yo opino que no. No digo que el artículo esté mal, ni mucho menos, digo que no hace referencia por ningún lado al método KOT y su relación en el tratamiento de la obesidad (y lo he leído de arriba a abajo) .

Mire, le daré una pista, y además gratis. Para evaluar la eficacia de un sistema adelgazante y su seguridad a partir de los complemetos dietéticos que se comercializan bajo el nombre de “método de adelgazamiento KOT” y para que los profesionales de la salud tengan las cosas claras con respecto a la idoneidad de éste como un método adecuado (o no), se necesitan ver, por ejemplo, este tipo de artículos publicados en revistas indexadas con factor de impacto (luego habrá que ver los resultados, que esa es otra):

  • Comparison of the Method KOT, Zone, Ornish, and others popular diets for change in weight and related risk factors among overweight and obese population: a randomized trial. (Comparación del Método KOT, la dieta de la zona, la dieta Ornish y otras dietas populares en la modificación del peso en personas con sobrepeso y obesidad: Un ensayo clínico aleatorizado)
  • Comparison of the method KOT, Dukan, Weight Watchers, and Atkins diets for weight loss and heart disease risk reduction: a randomized trial (Comparación del método KOT, el Dukan, el de los Weight Watchers y el de Atkins en la pérdida de peso y disminución del riesgo cardiovascular: Un ensayo clínico aleatorizado)
  • Method KOT and other low-carbohydrate diets: hoax or an effective tool for weight loss? (El método KOT y otras dietas con bajo aporte de hidratos de carbono: Engaños o efectivas herramientas en el adelgazamiento)
  • Method KOT diet revolution: a review (Revisión de la revolución dietética del método KOT)

Estos serían algunos ejemplos del tipo de artículos (de momento inexistentes para el método KOT) que la comunidad científica suele agradecer ver publicados en revistas indexadas para formarse una opinión y obtener distintos niveles de evidencia en relación a un determinado método (incluido el KOT) con los que poder hacer las correspondientes recomendaciones ordenadas en grados. Hasta entonces…

En resumen:

  1. El sistema, método o dieta KOT reune muchas de las características de las dietas denominadas “populares” o “milagro” según la Academic of Nutrition and Dietetics ,
  2. Carece de la evidencia científica que respalde sus afirmaciones en relación al tratamiento dietético de la obesidad y,
  3. A mi juicio, la comercialización que se hace de él y la publicidad que le acompaña incumple en diversos puntos el Real Decreto 1907/1996 sobre publicidad y promoción comercial de productos, actividades o servicios con pretendida finalidad sanitaria. BOE-A-1996;189(18085):24322-25

 

Esperando haber arrojado algo más de luz sobre este tema quedo atentamente a su disposición.