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5 motivos de consulta por los que no hace falta ir a Urgencias

Ambulancia

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En muchas ocasiones nuestro amigos y familiares nos consultan por algún síntoma que tienen sus hijos y por los que dudan si acudir a Urgencias.

Por defección, la urgencia médica es aquella situación médica que no pone en peligro la vida del niño de forma inmediata y que puede ser evaluada en las siguientes horas. Distinta es la emergencia médica, en la que la evaluación debe ser lo más precoz posible.

Más allá de estas definiciones, los pediatras vemos cómo en muchas ocasiones las familias acuden con sus hijos a Urgencias o sin cita al Centro de Salud pensando que lo que tiene su hijo es una urgencia y debe ser resuelto en ese mismo momento.

Como es comprensible, cualquiera quiere poner solución lo antes posible un problema (sea médico o no), pero en el caso de la pediatría, muchos de esos motivos de consulta se resuelven solos con unos mínimos autocuidados sin la necesidad de una evaluación médica inmediata, la cual se puede posponer si la situación clínica persiste pasados unos días.

En el post de hoy os contamos cinco situaciones por las que no hace falta acudir a Urgencias (ya se del hospital o del centro de salud), ya que pueden ser evaluadas con cita por el pediatra de cabecera en los siguientes días.

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Mi hijo tiene lombrices

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Las lombrices intestinales, oxiuros para los que somos médicos, son uno de los parásitos más frecuentes en la infancia. Y aunque se dan en niños de todos los estratos sociales, como los piojos, no es raro que al ver a esos pequeños gusanillos de color blanco en el culete de nuestro hijos nos despierten cierta animadversión, por no decir asco directamente.

En el post de hoy repasamos en qué consisten esta infección parasitaria y cuál es su tratamiento.

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Lombrices… Puuaajjj!!

Son las 4 de la mañana y suena el teléfono….

– Gonzalo, ¡¡tu sobrina tiene lombrices!!.

– ¿Estás segura? – digo yo intentando desperezarme.

– Pues claro que estoy segura, son inconfundibles. Blancas, finas y más o menos de medio centímetro de largo.

– Pues va a ser que sí… ¿Y la niña que tal está?

– Molesta. Llevaba un par de noches diciendo que le picaba el culo…

– Bueno, no te preocupes. Tiene solución. Mañana te llamo y te cuento qué tienes que hacer.

Cuelgo el teléfono y vuelvo a intentar quedarme dormido. Ya mañana solucionaremos el problema de la cría, que al fin y al cabo no es urgente.


Esta conversación ficticia la hemos tenido todos los que ejercemos la pediatría. Los Oxiuros (lombrices en el argot de padres y madres) son un motivo de consulta frecuente. En el post de hoy esperamos resolver las dudas más habituales sobre la visita de estos desagradables amiguitos…

Qué son las “Lombrices”

Las llamadas lombrices son un tipo de parásitos intestinales cuyo nombre científico es Enterobius vermicularis, aunque popularmente nos referimos a ellos como Oxiuros. Este tipo de parásitos pertenece a la familia de los nemátodos: gusanos cilíndricos y alargados de cuerpo no segmentado. Los oxiuros en concreto son de color blanco.

El ciclo del parásito 

Para entender cómo se trasmiten los oxiuros y cómo los tratamos es fundamental conocer cuál es su ciclo biológico.

Los huevos de los oxiuros eclosionan en el intestino delgado y los adultos se establecen en el intestino grueso.

Las hembras del parásito depositan los huevos alrededor del ano, lugar desde donde pueden ser trasmitidos.

La vida media de una lombriz es de dos meses mientras que el tiempo que transcurre desde la adquisición de los huevos hasta que las hembras ponen uno nuevo es de un mes.

Cómo se contagian

El ser humano es el reservorio exclusivo de este parásito, sobretodo los niños. Esto explica que sean los más pequeños de la casa los que los sufren.  Después de entender cuál es su ciclo biológico resulta fácil deducir el mecanismo de contagio.

En microbiología este tipo de transmisión se conoce como fecal-oral, es decir, requiere de la transmisión de los huevos a la boca desde el ano donde son ingeridos. La forma habitual en que llegan a la boca es a través de uno mismo (fenómeno conocido como reinfestación, tras el rascado de la región anal) o por la ingestión desde un utensilios de cocina, comida, chupetes o ropa contaminados por otra persona.

El picor, el síntoma clave

El picor anal nocturno es el síntoma principal y en muchas ocasiones es la única manifestación de este tipo de parásito. En niñas el picor puede estar desplazado a la vagina.

El rechinar de dientes nocturno (bruxismo) se ha asociado con este tipo de infección pero no ha sido confirmado científicamente que se deba ella.

Cómo se diagnostican

La simple inspección en al que se observan las lombrices es suficiente para su diagnóstico.

En caso de que éstas no se llegaran a ver se podría realizar un test de Graham. Esta prueba consiste en la visualización al microscopio de los huevos tras haber sido pegados en un celo tras su contacto con la región anal.

Qué podemos hacer para eliminarlas

El tratamiento de los oxiuros es sencillo y eficaz. Basta con tomar una dosis de Mebendazol para eliminar a la mayoría de las lombrices. Debido al ciclo biológico del parasito se recomienda repetir la dosis a los 15 días. Dado que puede haber portadores asintomáticos también se recomienda que el tratamiento lo realice toda la familia.

Pero además de el tratamiento farmacológico, hay que realizar una serie de medidas higiénicas para evitar la reinfestación. Para ello debemos lavar la ropa interior y de cama de la persona infectada en la lavadora a altas temperaturas (al menos 60ºC), ya que esto destruirá los huevos que hubieran sobrevivido.

Mucho se ha hablado de la relación estos parásitos con dietas ricas en ázucares, sin embargo esta teoría es falsa. No hace falta que tus hijos cambien sus hábitos alimenticios, basta con extremar las medidas higiénicas.


Si has llegado hasta el final de este post y estás interesado en saber cómo son los oxiuros puedes hacer click aquí o simplemente buscar en Google «oxiuros» y ver las imágenes.